A vakuový autokláv odstraňuje vzduch z komory před a po sterilizaci , který umožňuje páře zcela proniknout do dutých nástrojů, násadců a zabalených obalů. A bezvakuový autokláv se spoléhá na gravitační výtlak , vytlačování vzduchu, zatímco pára plní komoru shora dolů. Pro cvičný běh a zubní autokláv tento jediný rozdíl denně rozhoduje o tom, zda turbíny, potrubí a porézní náplně vyjdou zcela suché a sterilní, nebo zda zachycené vzduchové kapsy zanechají chladná místa, kde mohou přežít bakterie.
Pokud jsou zátěží převážně pevné, nezabalené nástroje, obvykle postačí cyklus bez vakua třídy N nebo třídy S. Pokud náklad zahrnuje násadce, duté jehly, látkové obaly nebo nástroje v sáčcích, a vakuový dentální autokláv třídy B je bezpečnější a často požadovaná volba pro většinu klinických sterilizačních pracovních postupů.
Zbytek této příručky přesně rozebírá, proč tato mezera existuje, jak se každý cyklus chová na mechanické úrovni, co skutečně znamenají klasifikace třídy, jak dlouho každý cyklus ve skutečnosti trvá, kolik stojí vlastnictví a provoz každého typu a jak se rozhodnout, který z nich patří na váš pult na základě skutečného denního množství případů, nikoli odhadů.
Pára vstupuje do komory shora a tlačí chladnější, hustší vzduch dolů a ven přes vypouštěcí ventil ve spodní části. To funguje dobře pro pevné kovové předměty bez vnitřních kanálů, protože vzduch má volnou a přímou cestu k úniku. Problém se objevuje u všeho, co má dutinu, průsvit nebo vrstvy látky: vzduch se zachytí v místech, kam se gravitace sama nedostane, a pára prostě nemůže vytlačit to, čeho se nemůže dotknout.
Vakuová pumpa vytáhne vzduch z komory před zavedením páry, často v několika pulsech spíše než v jediném tahu, čímž se vytvoří téměř úplné vakuum, které se pak pára plní rovnoměrně ze všech úhlů, včetně vnitřních úzkých kanálů. Poté, co sterilizace trvá požadovanou dobu, druhá vakuová fáze vytáhne zbytkovou vlhkost a zabalené balíčky zůstanou dostatečně suché pro okamžité uskladnění, než aby seděly vlhké na podnosu.
Mechanický rozdíl zní na papíře jako malý, čerpadlo versus vypouštěcí ventil, ale mění to, jaké kategorie nástrojů lze stroji věřit. Gravitace může tlačit vzduch pouze jedním směrem. Vývěva může vytáhnout vzduch z tvaru bez ohledu na to, jak je tvar uvnitř komory orientován, což je přesně důvod, proč to duté a zabalené nástroje potřebují.
Nástroje jsou uspořádány tak, aby se pára dostala na každý povrch, a dvířka se zamykají, aby vytvořily tlakotěsné těsnění. Přeplnění komory je nejčastější chybou při plnění, protože blokuje cirkulaci páry bez ohledu na použitou metodu sterilizace.
V bezvakuové jednotce začne pára okamžitě zaplavovat komoru a vzduch je vytlačován odtokem. Ve vakuové jednotce pumpa stáhne komoru do částečného vakua, někdy to opakuje dvakrát až čtyřikrát, než se pára vůbec vpustí.
Teplota v komoře se udržuje na cílové hodnotě, běžně 121 °C až 134 °C, po fixní dobu expozice. Cykly s vyšší teplotou probíhají kratší odstávky; cykly s nižší teplotou trvají déle, protože se tyto dvě proměnné vzájemně vyměňují.
Tlak páry se uvolňuje postupně, aby nedocházelo k rychlému poklesu tlaku, který může způsobit prudké varu kapalin nebo poškození choulostivých obalů, pokud se uvolní příliš rychle.
Vakuová jednotka vytáhne konečné vakuum, aby se odpařila zbytková vlhkost ze zabalených nákladů. Jednotka bez vakua tento krok obvykle úplně vynechá nebo nabízí pouze krátké, pasivní sušící okno, proto jsou nástroje často viditelně vlhké.
| Faktor | Bezvakuový autokláv | Vakuový autokláv |
|---|---|---|
| Způsob odstranění vzduchu | Gravitační posun | Mechanická vakuová pumpa |
| Dutý průnik nástroje | Omezené, riziko vzduchových kapes | Úplná, rovnoměrná penetrace |
| Vhodné pro zabalený náklad | Není spolehlivý | Ano, určeno k tomu |
| Výsledek sušení | Často zanechává zbytkovou vlhkost | Suché obaly připravené k uskladnění |
| Typická délka celého cyklu | 15-30 minut | 18-45 minut včetně sušení |
| Rozsah velikostí komor typický pro kliniky | 12-18 litrů | 17-23 litrů |
| Náklady na vybavení | Nižší náklady předem | Vyšší cena předem |
| Složitost služeb | Nižší, méně pohyblivých částí | Vyšší, vakuová pumpa zvyšuje údržbu |
Zubní autoklávy jsou běžně seskupeny do tří tříd podle toho, co dokážou spolehlivě sterilizovat. Pochopení těchto tříd je důležitější než název značky na jednotce, protože třída určuje, jaké zátěže jsou skutečně bezpečné.
Vhodné pouze pro pevné, nezabalené nástroje zpracované bezprostředně po skončení cyklu. Žádné duté předměty, žádné zabalené balíčky, žádné porézní látky. Toto je nejzákladnější a nejomezenější třída.
Stále založené na gravitaci, ale s dalšími funkcemi specifikovanými výrobcem, jako jsou některé zabalené nebo duté předměty. Přesný seznam zatížení se liší podle výrobce a musí být zkontrolován přímo s dokumentací zařízení, nikoli předpokládaným.
Schopný sterilizovat zabalené, porézní a duté zátěže včetně násadců a endodontických pilníků, které odpovídají nejtvrdším testovacím zátěžím používaným při testování validace sterilizace. Toto je jediná třída, která spolehlivě zvládá všechny typy nástrojů, které se nacházejí v typické zubní ordinaci.
Praxe, která zpracovává pouze pevná zrcadla a sondy, může fungovat s jednotkou třídy N. Praktické násadce, ultrazvukové hroty nebo jakákoli zabalená chirurgická souprava vyžaduje výkon třídy B, což v praxi znamená vakuový dentální autokláv.
134 °C
Typická teplota komory pro rychlý cyklus vakuové sterilizace ve srovnání s 121 °C běžně používanými v pomalejších gravitačních cyklech.
3-6
Počet vakuových pulzů, které cyklus třídy B typicky provede před a po sterilizaci, aby se odstranil zachycený vzduch z dutých kanálů.
18-45 min
Přibližný rozsah celého cyklu pro vakuový autokláv včetně sušení oproti 15-30 minutám pro základní cyklus bez vakua bez fáze sušení.
0,1-0,2 bar
Přibližný zbytkový tlak ponechaný v komoře během pulzu hlubokého vakua, dostatečně nízký na to, aby pára zaplavila každou dutinu téměř okamžitě, jakmile je vpuštěna.
Nebezpečí se zachyceným vzduchem není okem viditelné. Pára se nemůže dostat na povrch, který zabírá vzduch, takže kapsa neodstraněného vzduchu se stává chladným místem, kde teplota nikdy nevyšplhá dostatečně vysoko nebo nezůstane dostatečně vysoká na to, aby zabila spory. Pevné nástroje mají tento problém jen zřídka. Násadce s vnitřními turbínami, hroty injekčních stříkaček a cokoli zabalené do sáčků nebo látky jsou mnohem zranitelnější vůči neúplné sterilizaci v cyklu pouze gravitací.
| Profil praxe | Doporučený typ |
|---|---|
| Generální čištění, žádné zpracované násadce | Třída N bez vakua |
| Smíšené pevné a příležitostné duté předměty | Třída S, zkontrolujte seznam zatížení výrobce |
| Velký objem, násadce, chirurgické soupravy, zabalený úložný prostor | Vakuový autokláv třídy B |
| Vícesedačková klinika s nepřetržitým obratem | Vakuový autokláv třídy B with fast cycle option |
Počet židlí a denní obrat nástrojů záleží stejně jako typ vykonávané práce. Cvičení na jedné židli, které provádí jednoduché kontroly, si často vystačí s menší jednotkou bez vakua a delším cyklem. Vícesedačková klinika zpracovávající několik sad násadců za hodinu potřebuje vakuový autokláv s možností rychlého cyklu, jinak se obměna nástrojů stane úzkým hrdlem celého plánu.
Cena nálepky je pouze jednou částí srovnání. Vakuový dentální autokláv je obecně dražší předem kvůli přidané pumpě, ventilům a řídicí logice, ale obraz dlouhodobých nákladů silně závisí na objemu cyklu a na tom, co se praxe snaží sterilizovat.
Nevakuové jednotky jsou obvykle levnější možností nákupu, což odráží jejich jednodušší mechanickou konstrukci a kratší seznam dílů.
Vakuové jednotky vyžadují pravidelnou péči o čerpadlo a jeho těsnění, což je další položka, kterou jiné než vakuové jednotky prostě nemají.
Delší cykly s vakuovými pulzy a fází sušení spotřebují o něco více vody a energie na cyklus než základní gravitační běh.
Opětovné spuštění cyklu, výměna poškozeného násadce nebo řešení kontaminovaného zabaleného balení stojí více času a nástrojů, než je cenový rozdíl mezi typy jednotek.
Při nácviku manipulace s jakýmikoli dutými nebo zabalenými nástroji náklady na opakované riskování neúplné sterilizace nebo výměny násadců poškozených nesprávným zpracováním obecně převažují nad cenovou mezerou mezi vakuovou a vakuovou jednotkou během prvního roku nebo dvou používání.
Vakuové autoklávy obsahují mechanickou vakuovou pumpu, což je přídavná součást, která vyžaduje pravidelnou údržbu a je nejčastějším místem selhání těchto jednotek. Nevakuové autoklávy mají méně pohyblivých částí a obecně nižší nároky na údržbu, ale také nemohou provádět fázi sušení, která zabraňuje mokrému balení a korozi nástrojů v průběhu času.
To se nedoporučuje. Násadce mají úzké vnitřní kanály, kde se snadno tvoří vzduchové kapsy v cyklu gravitačního výtlaku, přičemž části vnitřního povrchu zůstávají nesterilizované, i když vnější povrch dosáhne správné teploty.
Přidaný čas pochází z vakuových pulzů před sterilizací a fáze vysoušení vakua po ní. Obě fáze dělají zabalený a dutý náklad bezpečný a suchý, takže minuty navíc se přímo promítají do úplnějšího výsledku.
Třída B popisuje výkonnostní standard a v praxi jednotka dosáhne třídy B pouze pomocí frakcionovaného vakuového cyklu. Takže zatímco ne každý vakuový stroj je automaticky třídou B, každý stroj třídy B je vakuový autokláv.
Zabalené nástroje musí vyjít zcela suché, aby byla zachována sterilita během skladování. Cyklus bez vakua často zanechává zbytkovou vlhkost uvnitř obalu, což může narušit těsnění a umožnit rekontaminaci před použitím nástroje.
Většina vakuových autoklávů třídy B obsahuje volitelné cykly, takže stejná jednotka může provádět rychlejší cyklus gravitačního stylu pro pevné náplně a úplný vakuový cyklus pro balené nebo duté náplně, což poskytuje praktickou flexibilitu bez vlastnictví dvou strojů.
Velikost komory mění pouze to, kolik nástrojů se vejde na cyklus. Nemá žádný vliv na to, zda lze vzduch zcela odstranit z dutých nebo zabalených předmětů, což zcela závisí na tom, zda má jednotka schopnost vakua.
Bowie-Dick test se obvykle provádí na začátku každého pracovního dne před prvním zatížením zabalených nástrojů, protože potvrzuje, že pára správně proniká porézními materiály, než se jednotce svěří se skutečným zatížením.
Pokud máte nějaké dotazy k instalaci
nebo potřebujete podporu, neváhejte nás kontaktovat.
86-15728040705
86-18957491906
